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蛀牙被拔牙后怎办?医师分析假牙和植牙
上传时间:2020-08-03点击:752次

一名陈先生因牙痛就医,却被医师拔牙,并告知需要植牙治疗,让他「几乎快晕倒」,蛀牙不是补起来就好了?台北医学大学口腔医学院副教授、双和医院牙科部主任黄茂栓指出,如果牙齿蛀到不能修复,就要拔牙。一般缺牙后,则要根据个人骨质情况、口腔结构,选择牙桥(假牙)或植牙治疗。他建议,若对植牙有疑虑,可寻求另一位医师的第二意见,对于后续植牙成功率、保养都有帮助。

蛀牙可补牙、根管治疗 缺损严重只能拔牙

黄茂栓指出,一般而言,如果只蛀到珐瑯质(牙齿最外层),可以挖洞后用树脂或银粉填补;如果产生牙髓发炎,就必须根管治疗,清理牙内神经后再封填。然而,当牙齿蛀牙缺损后失去咬合功能、或咬合面不平整,可能需要套上假牙冠(假牙)来重建,同时还要注意牙冠与牙周连接的形状,牙冠可以选择金属、陶瓷等材质。

如果是蛀到牙根、牙冠比例已经低于牙龈等无法修复的状态,无法根管治疗,残余的牙齿也不足以支撑牙冠,就必须拔牙。

保留自然牙最好 缺牙后可植牙或假牙

「牙齿缺损以保留自然牙为优先,可以做假牙冠,打入牙柱钉后保留牙根。」但黄茂栓强调,拔牙后呈现缺牙,则必须视患者的牙周、骨头状况选择牙桥或植牙治疗。

牙桥是利用缺牙两边的牙齿当桥墩,将缺牙两边的牙齿适当研磨,连同缺牙将三颗牙齿做成像桥一样的构造,恢复牙齿咬合功能,是传统上非常常见的治疗方式。

然而,若不想磨耗缺牙两边的自然牙,单颗植牙就是另一种选择。黄茂栓表示,目前植牙成功率相当高,只要骨头厚度、高度足够,不会侵犯上下颚的神经,就可适用。就算骨头条件不足,也可用引导骨再生术增加骨头厚度和长度。

植牙有后遗症? 医:寻求第二意见

至于陈先生担心坊间流传「植牙后会有后遗症」、「金属留在体内不好」等流言,黄茂栓澄清,确实少数人会产生植牙敏感,而植牙后遗症往往源自骨头整合不良,可能与本身骨质条件、牙腔构造和医师技术有关。

黄茂栓建议,如果对植牙有疑虑,可以寻求另一位医师的第二意见,对于植牙成功率、后续保养都有帮助。

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